Informazioni per la compilazione

Compilate e spedite i Vostri dati.
Riceverete sul vostro account email in formato pdf il modulo da stampare per l’adesione. Tale modulo và compilato con la vostra firma e consegnato presso gli uffici dell’Aido per la certificazione finale.
Ecco le sedi per la consegna delle certificazioni in Friuli Venezia Giulia:
Ospedale Civile di Pordenone Via Montereale, 24 33170 Pordenone (PN)
Ospedale Maggiore di Trieste Piazza dell’Ospitale, 1 34129 Trieste (TS)
Ospedale di Latisana Via Sabbionera, 45 33053 – Latisana (UD)

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Associazione Italiana per la Donazione di Organi, tessuti e cellule

Il/La sottoscritto/a
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Per gli scopi associativi versa la somma di € (non obbligatorio)

Ricevuta l'informativa sull'utilizzo dei miei dati personali, ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 30.06.2003 n. 196, consento il loro trattamento nella misura necessara per il perseguimento degli scopi statutari e per l'inserimento dei dati nel Sistema Informativo Trapianti del Ministero della Salute.





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Associazione Italiana per la Donazione di Organi, tessuti e cellule

Dichiarazione di volontà in ordine alla donazione di organi e tessuti

Io sottoscritto/a
C.F.
Nato/a a
Prov.
il
Residente a
Prov.
Via
N.
C.A.P.

Dichiaro ai sensi dell'art. 4 e dell'art. 23 della Legge 1 Aprile 1999 n. 9, il mio assenso alla donazione di organi e tessuti del mio corpo a scopo di trapianto, dopo la mia morte.